Tuy còn đó những tranh luận trái chiều, vẫn không thể chối cãi rằng những bí ẩn chưa đi đến thống nhất đều có một sức hấp dẫn nhất định với nhân loại. Đặc biệt là những phạm trù hàng ngày ta đều tiếp xúc. Như là khớp cắn ăn nhai.Mài chỉnh khớp cắn là gì?Điều chỉnh các tiếp xúc khớp cắn giữa hàm trên và hàm dưới bằng việc mài mô răng ở mặt nhai răng sau và cạnh cắn/ mặt trong răng trước; trong các vận động ăn nhai để tạo ra các chuyển động hài hòa, bảo tồn và hiệu quả. Khi nào cần mài chỉnh khớp cắn?Đơn giản là khi khớp cắn có vấn đề và/hoặc sau khi tái lập một khớp cắn mới.Khớp cắn có vấn đề ví dụ như:<ul><li>Nhét thức ăn (xem thêm bài “Trám kẽ răng động và tĩnh”)</li><li>Cắn má cắn lưỡi</li><li>Nhai đau chói</li><li>Cắn hở</li><li>Răng di chuyển/ngắn dần/thưa kẽ/chen chúc</li><li>Mòn răng</li><li>Há lệch</li></ul>Tái lập khớp cắn mới ví dụ như:<ul><li>Chỉnh nha</li><li>Phục hình đơn lẻ hay toàn bộ</li><li>Liên quan Nha chu, Phẫu thuật</li></ul><figure class="image image_resized" style="width:75%;"><img src="https://app.ycompany.vn/dynamic-editor-document/837"></figure>Đơn cử như bệnh nhân khá điển hình phổ biến trên đây là một trường hợp có nhu cầu điều trị mài chỉnh khớp cắn:<ol><li>Than phiền chính: nhét thức ăn 16,17,26,27,46,47</li><li>Tiền sử:</li></ol><ul><li>Bệnh nhân đã chỉnh nha 15 năm, có nhổ răng</li><li>Kết thúc ở khớp cắn hạng III có bù trừ</li><li>Cung hàm trên hẹp</li><li>Tái phát thưa kẽ R13-14, R23-24</li><li>Đã chỉnh khớp nhiều nơi không hiệu quả</li></ul>&nbsp; &nbsp; &nbsp;3. Khám chẩn đoán:<ul><li>Các răng có than phiền nhét thức ăn tiếp xúc bên tốt</li><li>Kiểm tra khớp cắn thấy:</li><li>Tiếp xúc không đều tại vị trí lồng múi tối đa</li><li>Cản trở nhiều khi vận động sang bên</li></ul>&nbsp; &nbsp; &nbsp;4. Kế hoạch điều trị: Mài chỉnh khớp cắn toàn diện. Tái khám mỗi 3-6 tháng&nbsp; &nbsp; &nbsp;5. Quá trình điều trị:<ul><li>Sau khi mài chỉnh lần 1, R26-27 hết nhét thức ăn, chỉ còn R46-47.</li><li>6 tháng sau, chỉnh khớp lần 2</li><li>Tái khám sau 2 tuần, tình trạng nhét thức ăn giảm 90%</li></ul>&nbsp; &nbsp; &nbsp;6. Nhận xét<ul><li>Trước đây, bệnh nhân chỉ nhai từ trong ra ngoài (inside - out).</li><li>Sau khi chỉnh khớp, bệnh nhân đã có thể nhai được từ ngoài vào trong (outside in). Đây là chuyển động sinh lý, giúp ổn định kết quả tiếp xúc cắn khớp lâu dài.</li><li>Đối với bệnh nhân chỉnh nha, chờ ít nhất 6 tháng sau khi tháo mắc cài mới tiến hành đánh giá khớp cắn và chỉnh khớp. Quy trình tái khám khớp cắn là 6 tháng - 2 năm - 5 năm.</li></ul><figure class="image image_resized" style="width:75%;"><img src="https://app.ycompany.vn/dynamic-editor-document/838"></figure>BS. Nguyễn Thị Yến Nhi